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April 2009 – Volume 5, No. 2
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Mot de la présidente« Le monde brise l’individu et, chez beaucoup,
il se forme un cal »par Susan Abbey, MD, FRCPC
Président de l'APC
Éreintée et quelque peu de mauvaise humeur à la suite d’une journée difficile (cas de patients devant être restreints, une autre journée hivernale morne, et une montagne de formulaires d’assurance invalidité à remplir, paperasse qui restera intouchée étant donné le nombre de personnes dans ma salle d’attente), je me dirige vers le Tim Horton de l’hôpital pour ma dose de caféine.
Par chance, je rencontre une ancienne condisciple de l’école de médecine, Barbara Stubbs, une omnipraticienne. Notre conversation dans le passage m’a ravigorée beaucoup plus qu’un double expresso.
J’ai lui demandé pourquoi elle a l’air si plein d’énergie par ce jour gris de février. Elle me dit qu’elle et son mari sont membres d’un club du livre pour médecins et ils s’absorbent dans la lecture d’ouvrages sur la résilience et s’efforcent de pratiquer celle-ci dans leur propre vie.
Nous avons partagé notre enthou-siasme pour Kitchen Table Wisdom – Stories that Heal, de Rachel Remen. Dans ce livre, l’auteur raconte son expérience comme médecin, thérapeute et patiente. Je lui ai parlé de Irondoc : Practical Stress Management Tools for Physicians, de Mamta Gautam.
Lorsque je lui ai demandé si son groupe avait fait de nouvelles découvertes littéraires, elle a mentionné le livre de Wayne et Mary Sotile The Resilient Physician : Effective Emotional Management for Doctors and their Medical Organizations. Je désire vous faire bénéficier de cet ouvrage de prédilection, car il donne des conseils pratiques à tous les médecins, soit sur le plan personnel ou professionnel.
Le livre comprend deux volets : le premier concerne la vie personnelle du médecin et le deuxième, la connaissance et la gestion des relations au travail. Il est accessible, pratique et prosaïque. Les auteurs comprennent bien la réalité de la vie des médecins et offrent un éventail de suggestions réalisables.
Le chapitre sur la résilience au stress débute par une citation d’Ernest Hemingway dans L’Adieu aux armes : « Le monde brise l’individu et, chez beaucoup, il se forme un cal. » Cette citation m’a instamment rappelé le livre de Saki Santorelli Health Thy Self: Lessons on Mindfulness in Medicine, notamment des chapitres intitulés « Shattered but Still Whole » et «Discovering Radiance in the Ruins ».
L’enjeu crucial pour chacun de nous, c’est de savoir comment procéder et réagir face à la souffrance que nous côtoyons quotidiennement et préserver notre optimisme et une raison d’être au sein d’une profession qui nous oblige à coudoyer la perte sous ses diverses formes – traumatisme, incertitude, vulnérabilité, ambiguïté et changement inexorable.
Il y a un écart d’interprétation dans la transmission de toute nouvelle connaissance, y compris du savoir nouveau sur la promotion et le développement de la résilience. Le livre des Sotiles nous introduit aux connaissances du XXIe siècle sur la façon de mieux réagir aux situations stressantes de nos vies et de retrouver notre équilibre à la suite d’événements stressants. Leur approche est fondée sur d es ouvrages sur la santé mentale des médecins et sur leur expérience de plus de 20 ans en pratique clinique consacrée au traitement des médecins et de leurs familles.
Il nous encourage à adopter un mode de vie fondé sur des valeurs et propose des exercices et des méthodes pratiques pour aider les médecins contraints par le temps à définir leurs objectifs et priorités. Les auteurs soulignent l’importance de définir précisément la façon dont nous aimerions vivre et les changements nécessaires pour avoir une plus grande résilience. Parmi les éléments clés pour gérer notre stress : identifier et résister aux façons de penser qui perpétuent et aggravent ce stress. Il faut identifier et mettre fin aux cognitions inutiles que nous avons apprises dans notre formation médicale : « des connaissances limitées indiquent une limite personnelle »; « le médecin est le seul responsable »; « la dévotion altruiste au travail et l’abnégation de soi sont souhaitables ».
Enfin, on nous met au défi de faire des choix consciencieux pour conserver notre optimisme à des moments où on risque de sombrer dans le pessimisme; et de pratiquer l’humour lorsque l’hostilité et le cynisme seraient plus faciles. En orientant nos pensées sur des choses positives et des petits plaisirs accessibles tous les jours, et en incorporant ces petits plaisirs à nos vies quotidiennes, nous pouvons alléger notre stress.
Nous avons, la plupart d’entre nous, l’impression de renaître avec l’arrivée du printemps. J’encourage tous ceux qui le peuvent à profiter de la pro-chaine longue fin de semaine (ceux parmi nous qui ont la chance de ne pas être de permanence), de passer un peu de temps à réfléchir sur vos priorités pour le printemps et l’été et de choisir une activité qui vous aidera à être davantage résilient au stress.
C’est également au printemps que les bénévoles de l’APC, de partout à travers le pays, se réunissent à Ottawa pour travailler en votre faveur. Nous serons tous occupés à préciser notre énoncé de mission et nos objectifs pour renforcer les interventions de l’APC afin d’améliorer la qualité de la vie professionnelle des psychiatres du Canada.
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February 07, 2012
